Impactos reais e/ou potenciais da pandemia de Covid-19 na saúde mental de idosos / Real and/or potential impacts of the Covid-19 pandemic on the mental health in older adults / Impactos reales y/o potenciales de la pandemia de Covid-19 en la salud mental de los ancianos

A pandemia de COVID-19 e as medidas de controle para conter a disseminação do vírus, como o distanciamento social, trouxeram mudanças à rotina das pessoas, mundialmente. Esse contexto pode gerar impactos adversos para a saúde mental dos indivíduos, especialmente, àqueles em maior vulnerabilidade, os idosos. O objetivo desse estudo foi analisar na literatura os impactos reais e/ou potenciais da pandemia de COVID-19 na saúde mental de idosos. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com buscas realizadas na Biblioteca Virtual em Saúde, que utilizou a seguinte estratégia de busca: (Coronavírus OR "Infecções por Coronavirus" OR "Coronavirus Infections" OR COVID-19) AND (idoso OR elderly OR aged) AND ("Saúde Mental" OR "Mental Health"). Foram critérios de inclusão: artigos acessados na íntegra, sem distinção de ano e idioma, indexados até o dia 11 de novembro de 2020; e os critérios de exclusão: artigos com fuga do escopo da pesquisa, revisões de literatura, arquivos multimídia e duplicados. Foram encontrados 241 registros, e após a aplicação dos critérios de elegibilidade estabelecidos restaram 27 artigos para discussão. Dentre os impactos reais/potenciais da pandemia de COVID-19 na saúde mental dos idosos, abordados nos estudos, destaca-se a ansiedade, depressão, solidão, estresse, sensação de medo ou pânico, tristeza, suicídio/ideação suicida e insônia. Apesar disso, considera-se que há uma quantidade ainda escassa de estudos voltados especificamente para a população idosa que permitam aprofundar as discussões sobre esse tema.

The COVID-19 pandemic and control measures to contain the spread of the virus, such as social detachment, have brought changes to people's routine, worldwide. This context can generate adverse impacts on the mental health of individuals, especially those most vulnerable, the older adults. The aim of this study was to analyze in the literature the real and / or potential impacts of the COVID-19 pandemic on the mental health of the older adults. It is an integrative literature review with searches performed in the Virtual Health Library, which used the following search strategy: (Coronavírus OR "Infecções por Coronavirus" OR "Coronavirus Infections" OR COVID- 19) AND (idoso OR elderly OR aged) AND ("Saúde Mental" OR "Mental Health"). Inclusion criteria were: articles accessed in full, without distinction of year and language, indexed until November 11, 2020; and exclusion criteria: articles with escape the scope of the research, literature reviews, multimedia and duplicate files, 241 records were found, and after applying the established eligibility criteria, 27 articles remained for discussion, among the actual / potential impacts of the COVID-19 pandemic on older people, addressed in the studies, anxiety, depression, loneliness, stress, feeling of fear or panic, sadness, suicide / suicidal ideation and insomnia stand out. Despite this, there is still a small amount studies specifically aimed at the older population that allow further discussions on this topic.

La pandemia de covid-19 y las medidas de control para contener la propagación del virus, como el distanciamiento social, han supuesto cambios en la rutina de las personas en todo el mundo. Este contexto puede generar impactos adversos a la salud mental de los individuos, especialmente a los más vulnerables, los ancianos. El objetivo de este estudio fue analizar en la literatura los impactos reales y/o potenciales de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de los ancianos. Se trata de una revisión bibliográfica integradora con búsquedas realizadas en la Biblioteca Virtual de Salud, que utilizó la siguiente estrategia de búsqueda: (Coronavirus OR "Coronavirus Infections" OR "Coronavirus Infections" OR COVID-19) AND (elderly OR aged) AND ("Mental Health" OR "Mental Health"). Los criterios de inclusión fueron: artículos accedidos en su totalidad, independientemente del año y el idioma, indexados hasta el 11 de noviembre de 2020; y los criterios de exclusión: artículos que estuvieran fuera del ámbito de la investigación, revisiones bibliográficas, archivos multimedia y duplicados. Se encontraron un total de 241 registros, y tras aplicar los criterios de elegibilidad establecidos, quedaron 27 artículos para su discusión. Entre los impactos reales/potenciales de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de los ancianos, abordados en los estudios, destacan la ansiedad, la depresión, la soledad, el estrés, la sensación de miedo o pánico, la tristeza, la ideación suicida/suicida y el insomnio. A pesar de ello, se considera que todavía hay una escasa cantidad de estudios dirigidos específicamente a la población de edad avanzada que permitan profundizar en las discusiones sobre este tema.

Assistance strategies for women victims of genderbased violence during the COVID-19 pandemic / Estratégias assistenciais às mulheres vítimas de violência de gênero durante a pandemia da COVID-19

The objective was to analyze the scientific evidence on assistance strategies provided to women, victims of gender violence, in several countries, in the COVID-19 pandemic. It is a narrative review of the literature, by searching PubMed, Scopus and Virtual Health Library databases, using the keywords "COVID-19" and "women" and "violence". Seventy-six publications were initially found. After the selection, based on the inclusion criteria and the answers to the guiding question, 25 articles were used, submitted to the analysis of semantic content. There were five categories of analysis: Internet accessibility, telehealth and digital exclusion; Emergency telephone lines for reporting violence during the pandemic; Readjustment/expansion of services to combat COVID-19 to assist women victims of violence; Health education and intersectoral actions - interface with media programs; State actions and society responses. It is concluded that the main evidenced actions are anchored in the support and intersectoral actions proposed by the governments. It will help the State to develop strategies, enabling health professionals to rethink their practice, in a contextualized way to the current reality, from welcoming women to notification of suspicion, as well as health education for the empowerment of victims.

Objetivou-se analisar as evidências científicas sobre estratégias assistenciais dispensadas às mulheres, vítimas de violência de gênero, em diversos países, na pandemia da COVID-19. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, por meio da busca em bases de dados PubMed, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde, usando os descritores de busca "COVID-19" and "women" and "violence". Foram encontradas inicialmente 76 publicações. Após a seleção, baseada nos critérios de inclusão e nas respostas à pergunta norteadora, foram aproveitados 25 artigos, submetidos à análise de conteúdo semântica. Evidenciou-se cinco categorias de análise: Acessibilidade à internet, telesaúde e exclusão digital; Linhas telefônicas de emergência para denúncia da violência durante a Pandemia; Readequação/ampliação dos serviços de combate à COVID-19 ao atendimento às mulheres vítimas de violência; Educação em saúde e ações intersetoriais - interface com programas midiáticos; Ações do Estado e respostas da sociedade. Conclui-se que as principais ações evidenciadas estão ancoradas no apoio e ações intersetoriais propostas pelos governos. Contribuirá para que o Estado desenvolva estratégias, possibilitando que profissionais de saúde repensem sua práxis, de forma contextualizada à realidade atual, desde o acolhimento à mulher até a notificação da suspeita, bem como educação em saúde para empoderamento das vítimas.

Representações sociais de mulheres sobre a violência doméstica / Representaciones sociales de mujeres sobre violencia doméstica / Social representations of women on domestic violence

Objetivo: Analisar as representações sociais de mulheres sobre violência doméstica contra a mulher. Métodos: Pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram coletados por meio do Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e entrevista semiestruturada. Participaram 80 mulheres em situação de violência. Os dados obtidos foram analisados pelo software EVOC e pela Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Foi obtido um corpus constituído de 77,75% de evocações livres, os termos agressão, humilhação, medo e xingamento foram os constituidores do núcleo central, sendo os mais evocados. Os termos agressão e xingamento obtiveram maior expressividade, sendo considerados as principais representações da violência sofrida. Conclusões: As representações sociais de mulheres em situação de violência doméstica, à luz de suas experiências, encontram-se permeadas de medo, tristeza, insegurança, revelando uma significativa insatisfação; assim, o cuidado integral de enfermagem deve respeitar essas particularidades(AU)

Objective: To analyze the social representations of women about domestic violence against women. Methods: Qualitative research, based on the Theory of Social Representations. Data were collected through the Free Word Association Test (TALP) and semi-structured interviews. Participants were 80 women in situations of violence. The data obtained were analyzed by the EVOC software and the Content Analysis Technique. Results: A corpus consisting of 77.75% of the free evocations, thus, it is observed that from the results obtained, the terms aggression, humiliation, fear and swearing were the constitutors of the central nucleus, being the most evoked. The term aggression and swearing obtained greater expressiveness and the main representations of the violence suffered. Conclusions: The social representations of women in situations of domestic violence, in the light of their experiences, are permeated with fear, sadness, insecurity, revealing a significant dissatisfaction, so comprehensive nursing care must respect these particularities(AU)

Objetivo: Analizar las representaciones sociales de las mujeres sobre la violencia doméstica contra las mujeres. Métodos: Investigación cualitativa, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales. Los datos fueron recopilados a través de la Prueba de Asociación de Palabras Libres (TALP) y entrevistas semiestructuradas. Las participantes eran 80 mujeres en situaciones de violencia. Los datos obtenidos fueron analizados por el software EVOC y la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Se obtuvo un corpus compuesto por 77,75% de las evocaciones gratuitas, así, se observa que a partir de los resultados obtenidos, los términos agresión, humillación, miedo y juramento eran los constitutores del núcleo central, siendo los más evocados. Se consideró el término agresión y juramento obtenido una mayor expresividad y las principales representaciones de la violencia sufrida. Conclusiones: Las representaciones sociales de las mujeres en situaciones de violencia doméstica, a la luz de sus experiencias, están impregnadas de miedo, tristeza, inseguridad, revelando una insatisfacción significativa, por lo que la atención integral de enfermería debe respetar esas particularidades(AU)

Representação social do consumo de álcool em idosos de uma população quilombola / Social representation of alcohol consumption among elders of a quilombola population / La representación social del alcohol en una población de edad avanzada quilombo

OBJETIVO: compreender as palavras evocadas por idosos de uma população quilombola acerca do consumo de álcool. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa de abordagem mista (quanti-qualitativa). Utilizou-se a Técnica de Evocação Livre de Palavras com o termo indutor "Consumo de bebidas alcoólicas". A análise foi realizada através do software EVOC 2005. Utilizou-se um formulário com questões sociodemográficas, com análise no software SPSS, versão 21. RESULTADOS: foram entrevistados 60 idosos, a maioria do sexo feminino e com baixa escolaridade. CONCLUSÃO: as representações sociais acerca do consumo de bebidas alcoólicas se mostraram negativas, o que emerge significações atreladas ao alto consumo de álcool e à problematização advinda com este.

OBJECTIVE: understand the words evoked by elders of a quilombola population about alcohol consumption. METHOD: this is a mixed-approach (quantitative and qualitative) research. The Free-Speech Evoking Technique was used with the inductive term "alcohol consumption". The analysis was performed using EVOC 2005 software. A form with sociodemographic questions was used, and the statistical analysis was performed with SPSS software, version 21. RESULTS: participants interviewed were 60 elderly, mostly were female and with low schooling. CONCLUSION: the social representations on the alcohol consumption were negative, which shows meanings linked to the high consumption of alcohol and to the problems deriving from this consumption.

OBJECTIVO: comprender las palabras evocadas por ancianos de una población quilombola acerca del consumo de alcohol. METODO: se trata de una investigación de enfoque mixto (cuantitativa). Se utilizó la Técnica de Evocación Libre de Palabras con el término inductor "Consumo de bebidas alcohólicas" el análisis fue realizado a través del software EVOC 2005. Se utilizó un formulario con cuestiones sociodemográficas, con análisis en el software SPSS versión 21. RESULTADOS: fueron entrevistados 60 ancianos, mayoría del sexo femenino y con baja escolaridad. CONCLUSIÓN: las representaciones sociales, acerca del consumo de bebidas alcohólicas se mostraron negativas, lo que emerge significaciones atadas al alto consumo de alcohol y la problematización que viene con este.

Conteúdos e estrutura representacional sobre família para idosos em corresidência / Representational content and structure about family from the viewpoint of co-resident elderly people

Resumo O estudo tem por objetivo analisar os conteúdos e a estrutura representacional sobre família na visão de idosos em corresidência. Trata-se de um estudo qualitativo, sendo descritivo e exploratório, tendo como aporte teórico a Teoria das Representações Sociais, sob a perspectiva estrutural, realizada com 169 idosos cadastrados na área de abrangência de duas Unidades de Saúde da Família. Foi utilizada a Técnica de Evocações Livres para a produção dos dados por meio do termo indutor família, sendo a análise realizada por meio do software EVOC. Identificou-se um provável núcleo estruturado a partir dos termos amor, preocupação, saudade e parentes, ao mesmo tempo em que os elementos periféricos apresentam léxicos como união e conflito, proporcionando aspectos de significados tanto positivos quanto negativos. Conclui-se que a estrutura representacional revela uma dimensão de aspectos positivos e negativos dos idosos no tocante à família.

Abstract The scope of this study is to analyze the representational content and structure of the family from the viewpoint of co-resident elderly people. This is a qualitative, descriptive and exploratory study with the theoretical contribution of Social Representation Theory, from the structural perspective, conducted with 169 elderly people registered in the catchment area of two Family Health Units. The Technique of Free Evocations was used for production of data using the keyword family, and the analysis performed using EVOC software. A probable structured nucleus was identified based on the words love, concern, yearning and relatives, while at the same time the peripheral elements elicit words such as unity and conflict, revealing elements of both positive and negative meanings. The conclusion drawn is that the representational structure reveals a dimension of positive and negative aspects of the elderly with regard to the family.

Sensibilidade e especificidade da força de preensão manual como discriminador de risco para multimorbidades em idosos / Sensitivity and specificity of hand grip strength as a risk discriminator for multimorbidities in the elderly

Resumo Objetivo: Selecionar, por meio da sensibilidade e da especificidade, os melhores pontos de corte da força de preensão manual como discriminador de risco para presença de multimorbidades em idosos. Método: Estudo transversal, realizado com 310 idosos com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos, residentes no município de Ibicuí, Bahia. Para identificação da força de preensão manual como discriminador de risco para presença de multimorbidades, foi adotada a análise das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC), com intervalo de confiança de 95%. Posteriormente, foram identificados os pontos de corte com suas respectivas sensibilidades e especificidades. Resultados: A área total sob a curva ROC entre a força de preensão manual e a presença de multimorbidades foi de 0,59 (IC 95% = 0,52-0,67) para mulheres e de 0,58 (IC 95% = 0,50-0,67) para homens. Os melhores pontos de corte para discriminar a presença de multimorbidade foram, para mulheres e homens, respectivamente, 15,35 kgf (sensibilidade de 69,7% e especificidade de 52,2%) e 24,8 kgf (sensibilidade de 49,5% e especificidade de 68,4%). Conclusão: Os resultados encontrados neste estudo sugerem que a força de preensão manual pode ser utilizada como discriminador de risco para presença de multimorbidades em idosos.

Abstract Objective Select through sensitivity and specificity the best cutoffs for hand grip strength as a risk discriminator for presence of multimorbidities in the elderly. Method A cross-sectional study was conducted with 310 elderly individuals aged ≥60 years, of both genders, living in the municipality of Ibicuí, Bahia state, Brazil. Hand grip strength as a risk discriminator for presence of multimorbidities was identified by analysis of the Receiver Operating Characteristic (ROC) curves with 95% confidence interval. Subsequently, the cutoff points with their respective sensitivity and specificity values were identified. Results The total area under the ROC curve between hand grip strength and presence of multimorbidities was 0.59, 95% CI (0.52-0.67) for women and 0.58, 95% CI (0.50-0.67) for men. The best cutoff points to discriminate presence of multimorbidities were 15.35 kgf (69.7% sensitivity and 52.2% specificity) and 24.8 kgf (49.5% sensitivity and 68.4% specificity) for women and men, respectively. Conclusion Results suggest that hand grip strength may be used as a risk discriminator for presence of multimorbidities in the elderly.

Caracterização do atendimento de um serviço pré-hospitalar a idosos envolvidos em queda / Characterization llamada de un servicio prehospitalario mayores participan en caída / Characterization of service of a pre-hospital care service to older persons involved in fall

Objective: to analyze the SAMU service characteristics of the elderly involved in fall in 2013. Methods: This is a descriptive, retrospective study, document analysis with a quantitative approach, developed in the SAMU in the city of Jequié/BA. Results: The sample consisted of 183 elderly fall victims, aged from 60 years, with increased number of falls in women 68.3%, while men were 32.7%, most falls occurred from the person's height, corresponding to 85.8%, as for age, the elderly aged 80 or more suffer more falls - 43.7%. Conclusion: The results point to a need for further research for the pre-hospital services in relation to senior care.

Objetivo: analisar as características do atendimento do SAMU aos idosos envolvidos em queda no ano de 2013. Métodos: Este é um estudo descritivo, retrospectivo, de análise documental, com abordagem quantitativa, desenvolvido no SAMU na cidade de Jequié/BA. Resultados: A amostra foi constituída por 183 idosos vítimas de queda, com idades a partir de 60 anos, com maior número de quedas nas mulheres 68,3%, enquanto nos homens foram 32,7%, a maioria das quedas ocorreu da própria altura, correspondendo a 85,8%,e quanto à idade, os idosos com 80 anos ou mais sofreram mais quedas - 43,7%. Conclusão: Os resultados apontam para uma necessidade de novas pesquisas referentes ao serviço pré-hospitalar com relação ao atendimento ao idoso.

Objetivo: analizar las características del servicio SAMU de las personas mayores que participan em caída en 2013. Métodos: Este estúdio retrospectivo descriptivo, análisis de documentos con um enfoque cuantitativo, desarrollado en el samu en la ciudad de Jequié-Ba. Resultados: La muestra fue de 183 víctimas de la caída de edad avanzada, con edades de 60 años, aumento del número de caídas en mujeres 68,3%, mientras que los hombres eran el 32,7%, la mayoría de las caídas se produjeron desde la altura, que corresponde al 85,8%, encuanto a la edad, las personas mayores de 80 años o más sufren más caídas del 43,7%. Conclusión: Los resultados apuntan a la necesidad de una mayor investigación para los servicios prehospitalarios en relación con el cuidado de ancianos.

Prevalência de transtornos mentais comuns e fatores associados entre idosos de um município do Brasil / The prevalence of common mental disorders and associated factors among the elderly in a Brazilian city

Resumo Com o avançar da idade, a presença de morbidades psíquicas são mais frequentes e comprometem a qualidade de vida das pessoas. O objetivo do presente estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados a Transtornos Mentais Comuns (TMC) na população idosa residente em um município brasileiro. Estudo transversal com 310 idosos, em Ibicuí-BA. Foi utilizado formulário com características sociodemográficas, hábitos de vida, estado de saúde e triagem para TMC (Self-Reporting Questionnaire - SRQ-20). Para análise estatística, foi utilizada a regressão de Poisson, com cálculo das razões de prevalência, intervalo de confiança (95%) e nível de significância p ≤ 0,05. A prevalência geral de TMC foi de 55,8%. Os indivíduos do sexo feminino e que referiram reumatismo apresentaram maior prevalência de TMC. Recomenda-se a realização de ações de prevenção e controle dessas morbidades entre a população idosa do município.

Abstract With advancing age, the presence of psychic morbidities is more frequent and jeopardizes the quality of life of the population. The scope of this study was to estimate the prevalence and factors associated with Common Mental Disorders (CMD) in the elderly population resident in a municipality. It involved a cross-sectional study with 310 elderly people residing in Ibicuí in the State of Bahia. A questionnaire assessing sociodemographic characteristics, lifestyle, health status and screening for CMD (Self-Reporting Questionnaire - SRQ-20) was used. For statistical analysis, Poisson regression was used, with calculation of prevalence ratios, confidence intervals (95%) and p ≤ 0.05 significance level. The general prevalence of CMD was 55.8%. The female individuals who reported rheumatism presented higher prevalence of CMD. It is recommended that prevention and control of these morbidities among the elderly population of the municipality should be implemented.

The work and the health of elderly butchers: case reports from a municipal market / O trabalho e a saúde de açougueiros idosos: relato de casos em um mercado municipal

Abstract The present study aimed to verify the health and work conditions of seven elderly workers carrying out informal labor activities in a municipal market and to describe the accidents they suffered at work. A qualitative case study was carried out with seven elderly butcher workers from a municipal market in Bahia, Brazil. The participants were men and women with limited schooling (up to high school level in one case), who lived with others at home and had worked for an average of 31 years in the butcher business. Despite the stress involved, such as uncomfortable physical positioning and few days off, all the participants said they were satisfied with their jobs. They were affected by chronic diseases, especially arterial hypertension, and said they were aware of the risks involved in their work. They had suffered accidents at work from finger cuts to amputation. Such workers require activities that promote health and protection from work-related accidents and injuries to avoid the problems that transform the process of senescence into senility.

Resumo Este estudo teve por objetivo verificar as condições de saúde e laborais e descrever os acidentes de trabalho sofridos por sete trabalhadores idosos que desenvolvem atividades informais em um mercado municipal da Bahia, Brasil. Foi realizada uma pesquisa qualitativa, do tipo estudo de casos, junto a sete trabalhadores idosos que desenvolvem atividades laborais em açougues de um mercado municipal da Bahia. Os participantes foram homens e mulheres com poucos anos de estudo (até o ensino médio em um caso), coabitam com outras pessoas em domicílio, e estão, em média, a 31 anos no ramo de açougue. Apesar do estresse referido, de posições incômodas, de poucas folgas, todos concordaram que estão satisfeitos com o trabalho. São acometidos por doenças crônicas, especialmente hipertensão arterial. Referem conhecer os riscos presentes no processo de trabalho. Sofreram acidentes laborais, desde corte em dedos até amputações. Os trabalhadores necessitam de atividades de promoção à saúde e de proteção a eventos e agravos voltados ao processo de trabalho, com vistas a não ocorrência de problemas que transformem o processo de senescência em senilidade.

Cuidados fornecidos por familiares relacionados à convivência com o idoso / Caring services provided by relatives related to elderly interaction / Cuidados suministrados por familiares relacionados a la convivencia con el anciano

Este estudo teve como objetivo identificar os cuidados fornecidos pelos familiares relacionados à convivência com o idoso, cadastrados em uma USF da cidade de Jequié, BA. Encontrou-se que os cuidados são relacionados principalmente à alimentação e às medicações, preocupando-se pouco com os hábitos de vida. Concluiu-se que existe uma deficiência no conhecimento dos cuidadores/familiares acerca de cuidados necessários voltados à convivência com o idoso no contexto familiar.

This study aimed to identify the caring services provided by family members related to interaction with the elderly, registered in a USF in the city of Jequié, BA. It was found that caring services is mainly related to food and medications, worrying less about the life habits. It was concluded that there is a lack of knowledge of caregivers / relatives about necessary care focused on living with elderly in the family context.

Este estudio tuvo cómo objetivo identificar los cuidados suministrados por los familiares relacionados a la convivencia con el anciano, dados de alta en una USF de la ciudad de Jequié, BA Se encontró que los cuidados son relacionados principalmente la alimentación y las medicações, preocupándose poco con los hábitos de vida. Se concluyó que existe una deficiencia en el conocimiento de los cuidadores/familiares acerca cuidados necesarios vueltos a la convivencia con anciano en el contexto familiar

Implementação da política nacional de atenção integral a saúde da população negra na bahia / Implementación de la política nacional de atención integral a la salud de la población negra en bahía / Implementation of the national comprehensive health policy for the black population in bahia

Objetivo descrever a implantação e operacionalização da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da População Negra no estado da Bahia, Brasil. Método foram utilizados documentos oficiais elaborados pela Secretaria de Saúde do Estado da Bahia no período de 2007 a 2015. Resultados com o reconhecimento da marca do racismo como um dos determinantes sociais das condições de saúde e o objetivo de promover a equidade no que diz respeito à efetivação do direito humano à saúde, a Bahia promoveu ações para a operacionalização da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, sendo observada crescente incorporação dos objetivos da política nos planejamentos das atividades. Conclusão foram evidentes os avanços das ações de atenção à saúde da população negra na Bahia durante o período estudado, porém o ciclo da política ainda está longe de acabar, o que exige ações que promovam maior alcance das atividades nos municípios baianos.

Objetivo describir la implantación y la operacionalización de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de la Población Negra en el estado de Bahía, Brasil. Método se utilizaron documentos oficiales desarrollados por la Secretaría de Salud del Estado de Bahía en el período de 2007 a 2015. Resultados con el reconocimiento del sello del racismo como uno de los determinantes sociales de las condiciones sanitarias y el objetivo de promover la equidad en lo que atañe al cumplimiento del derecho humano a la salud, el estado de Bahía promovió acciones para operacionalizar la Política Nacional de Salud Integral de la Población Negra, donde se observó una creciente incorporación de los objetivos de la política en las planificaciones de las actividades. Conclusión se evidenciaron los avances de las acciones de atención a la salud de la población negra en Bahía durante el período investigado, pero el ciclo de la política aún está lejos de cerrar, lo que requiere acciones que promuevan un mayor alcance de las actividades en las ciudades de Bahía.

Objective to describe the implementation and operationalization of the National Comprehensive Health Policy for the Black Population in the state of Bahia, Brazil. Method official documents prepared by the Health Secretariat of the State of Bahia from 2007 to 2015 were used in the study. Results with the recognition of the impression of racism as one of the social determinants of health conditions and with the goal of promoting equity in relation to the effective human right to health, the state of Bahia has promoted actions for the operationalization of the National Comprehensive Health Policy for the Black Population, with a growing incorporation of its objectives in the planning of activities. Conclusion the advances of health care actions for the black population in Bahia during the period studied were evident, but the policy cycle is still far from completed. Actions to promote more far-reaching activities in the municipalities of Bahia are still needed.

Dependência funcional e fatores associados em idosos corresidentes / Functional dependency and associated factor in elderly living with relatives

Resumo Introdução O envelhecimento populacional traz inúmeros desafios, incluindo o suporte familiar aos idosos com incapacidade funcional. Métodos Foi realizado um estudo transversal, com abordagem analítica, que objetivou estimar a prevalência e os fatores associados à dependência funcional dos idosos corresidentes. O estudo foi do tipo censo, realizado com 191 idosos que moravam com a família e eram assistidos pela Estratégia Saúde da Família. Realizaram-se entrevistas domiciliares, e a avaliação funcional foi feita com o uso do índice de Katz e do índice de Barthel. Resultados Observou-se que 94,2% dos idosos eram independentes para as atividades básicas, e 51,3%, para as atividades instrumentais da vida diária. Em uma avaliação conjunta, 52,3% dos idosos se mostraram independentes em ambas. Na análise bivariada, a dependência funcional se associou a: sexo feminino, ter mais de 80 anos, hospitalizações, doença do coração e depressão. Conclusão Conclui-se que a avaliação da saúde do idoso deve levar em conta diversos fatores, incluindo aqueles ligados aos aspectos familiares e status funcional.

Abstract Introduction Population aging brings many challenges, including family support for the elderly with disabilities. Methods A cross-sectional study with analytical approach, which aimed to estimate the prevalence and factors associated with functional dependence of the elderly living with relatives was performed. The study was the type census, conducted with 191 elderly people who lived with the family and were assisted by the Family Health Strategy. Household interviews were conducted and functional evaluation was made using the Katz Index and the Barthel Index. Results It was observed that 94.2% of the elderly were independent to basic activities and 51.3% independent in instrumental activities of daily living. A joint evaluation, 52.3% of the elderly were independent in both. In the bivariate analysis, the functional dependence was associated with female sex, age higher than 80 years, hospitalizations, heart disease and depression. Conclusion We concluded that the assessment of health of the elderly must take into account many factors, including those related to family issues and functional status.

Avaliação do déficit cognitivo, mobilidade e atividades da vida diária entre idosos / Evaluation of cognitive deficit, mobility and activities of daily living among elderly

Objetivo: Averiguar e avaliar o déficit cognitivo, a mobilidade e as atividades da vida diária entre idosos institucionalizados e não institucionalizados. Métodos: Participaram desta pesquisa 34 idosos (17 institucionalizados e 17 não institucionalizados), os quais foram submetidos a uma ficha de avaliação, o Mini Exame do Estado Mental, para avaliar o estado cognitivo, o TIMED UP and GO TEST para avaliar a mobilidade e a Escala de Barthel para analisar as atividades da vida diária. Resultados: A média de idade dos idosos foi de 78,03 (± 9,72), sendo a dos idosos institucionalizados de 78,82 (± 10,93) e a média dos não institucionalizados 77,23 (± 8,59). Dentre os sujeitos entrevistados, tanto na instituição asilar como na comunidade, 58,83% e 52,94%, respectivamente eram do sexo feminino. Dos idosos não institucionalizados, 82,35% não apresentaram alteração no estado cognitivo, enquanto os institucionalizados, somente 29,41%, apresentam esta condição, sendo essa diferença estatisticamente significativa (p=0,002). Para a mobilidade, foi possível identificar que 88,24% dos idosos institucionalizados são independentes enquanto entre os não institucionalizados 70,59% apresentam essa condição, sendo essas diferenças não significativas (p=0,0210). Em relação às atividades da vida diária, somente um (01) idoso institucionalizado apresenta dependência, sendo a diferença entre os dois grupos não significativa (p=0,317). Conclusões: Neste estudo, tanto os idosos institucionalizados quanto os não institucionalizados apresentaram alto grau de independência para as atividades diárias, sendo que os entrevistados da instituição asilar possuem déficit cognitivo maior que os residentes na comunidade. Torna-se necessário, pois, repensar a estrutura asilar além de espaço acolhedor, mas como ambiente responsável para proteção e promoção da saúde dos idosos institucionalizados.

Objective: To assess and evaluate the cognitive, mobility and activities of daily living among elderly institutionalized and non-institutionalized. Methods: 34 subjects participated in this study (17 institutionalized and 17 noninstitutionalized), which underwent an evaluation form, the Mini-Mental State Examination to assess cognitive status, the TIMED UP and GO TEST to assess mobility and Barthel Index to analyze the activities of daily living. Results: The mean age of the elderly was 78.03 (± 9.72), and the institutionalized elderly 78.82 (± 10.93) and the average of the non-institutionalized 77.23 (± 8.59) . Among the interviewees, both the nursing home and in the community, 58.83% and 52.94%, respectively, were female. Of older noninstitutionalized 82.35% showed no change in cognitive state, while institutionalized, only 29.41% have this condition, and this difference was statistically significant (p = 0.002). For mobility, we found that 88.24% of the institutionalized elderly are independent while among non-institutionalized 70.59% have this condition, and these differences were not significant (p = 0.0210). In relation to activities of daily living only one (01) has institutionalized elderly dependency, being the difference between the two groups was not significant (p = 0.317). Conclusions: In this study, both the institutionalized elderly as non-institutionalized showed a high degree of independence in daily activities, and respondents from nursing home have greater cognitive deficits that residents in the community. It becomes necessary, therefore, to rethink the structure asylum besides cozy, but as responsible for environmental protection and promoting the health of institutionalized elderly.

Dinâmica de trabalho das equipes de saúde da família no cuidado ao homem / Work dynamics of family health teams in men's health care

A presente pesquisa trata de um estudo de caso descritivo e qualitativo com objetivo de descrever a dinâmica de trabalho das Equipes de Saúde da Família no cuidado ao homem, em uma unidade de saúde da família e objetiva abordar a concepção dos profissionais de saúde acerca da PNAISH, realizada em Unidade de Saúde da Família do município de Aracaju/SE, com profissionais de saúde. A coleta de dados utilizou a entrevista semiestruturada e observação dirigida e os dados foram tratados com a análise de conteúdo. A dinâmica de trabalho da ESF envolve o atendimento à demanda e a consultas agendadas, não desenvolvendo atividades direcionadas ao homem. Os participantes veem a PNAISH como fragmentação da assistência, não trazendo benefícios à população.

This was a descriptive study with a qualitative approach that aimed to describe the work dynamics of Family Health Care Teams in men's health care, and was carried out in Family Health Care Units in Aracaju, SE, with health professionals. The data collection consisted of semistructured interview and observation, and the data were analyzed using content analysis technique. The work dynamics of the Family Health Care Teams involve attending spontaneous demand and scheduled appointments for service, not developing activities targeted to men, and participants report a good interpersonal relationship among its members. These health professionals see the Common Men's Health policy as a fragmentation of care, not bringing benefits to the population.

Socioeconomic and health conditions associated with quality of life of elderly quilombolas / Condiciones socioeconómicas y de salud asociadas con la calidad de vida de ancianos quilombolas / Condições socioeconômicas e de saúde associadas à qualidade de vida de idosos quilombolas

ABSTRACT This study aimed to identify the socioeconomic and health conditions associated with quality of life of elderly quilombolas. Cross-sectional, epidemiological and census study, conducted with 427 elderly individuals of a quilombola population enrolled in Family Health Strategies of 17 quilombas communities in Vitória da Conquista, Bahia, four districts of the region. Data collection was performed using tools and analyzed based on descriptive statistics and Spearman correlation (rsp). The factors associated with some areas of Quality of Life and the General Quality of Life Index included the per capita income, the self-assessment of health status and the classification of depression cases, which most strongly affected the quality of life of the elderly quilombolas investigated. The expanded access to health services and the integrality of health care for this group are essential, particularly involving Family Health Teams.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo identificar las condiciones socioeconómicas y de salud relacionadas con la calidad de vida de ancianos quilombolas. Estudio epidemiológico, con censo, y transversal, efectuado con 427 ancianos quilombolas, registrados en Estrategias Salud de la Familia de 17 comunidades quilombolas de Vitória da Conquista, Bahía, cuatro distritos de la región. La recogida de datos se realizó con los instrumentos, analizados por estadística descriptiva y correlación de Spearman (rsp). Entre los factores asociados con algunas áreas de la Calidad de Vida y con el Índice General de la Calidad de Vida, se encontraron renta per capita, autoevaluación del estado de salud y clasificación de los casos de depresión, que más afectó a la calidad de vida de los ancianos quilombolas investigados, por lo que se hace imprescindible ampliar el acceso a servicios de salud y haber integralidad en la asistencia ofrecida a este grupo, especialmente por los Equipos de Salud de la Familia.

RESUMO Este estudo objetivou identificar as condições socioeconômicas e de saúde associadas à qualidade de vida de idosos quilombolas. Estudo epidemiológico, censitário e transversal, realizado com 427 idosos quilombolas, cadastrados na Estratégia Saúde da Família de 17 comunidades quilombolas de Vitória da Conquista - Bahia, e em quatro distritos da região. A coleta de dados foi realizada com os dois instrumentos, analisados a partir da estatística descritiva e de correlação de Spearman(rsp). Entre os fatores associados com alguns domínios da Qualidade de Vida e com o Índice Geral de Qualidade de Vida, estiveram a renda per capita, a autoavaliação do estado de saúde e a classificação dos casos de depressão, condições de saúde que mais impactaram na qualidade de vida dos idosos quilombolas pesquisados. É essencial a ampliação do acesso aos serviços de saúde e integralidade da assistência oferecida a esse grupo, em especial pelas Equipes de Saúde da Família.

Enfrentamento da violência intrafamiliar contra pessoas idosas pelos profissionais de saúde / Confronting intrafamily violence against older people by health professionals

Pesquisa descritiva, exploratória, de natureza qualitativa, objetiva descrever as práticas de enfrentamento desenvolvidas por profissionais de saúde das Unidades de Saúde da Família na atenção às pessoas idosas em situação de violência intrafamiliar e identificar os desafios enfrentados por estes profissionais de saúde diante deste cenário, no município de Jequié (Bahia, Brasil), no ano de 2012. As categorias revelaram que as estratégias utilizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde, enfermeiros e técnicos de enfermagem, no enfrentamento da violência contra as pessoas idosas são a visita domiciliar, o diálogo e encaminhamentos a instâncias competentes. As dificuldades apontadas pelos profissionais foram: resistência dos sujeitos envolvidos, medo de se expor e de represálias por parte de familiares e da comunidade, bem como as dificuldades de acesso a instâncias competentes.

Descriptive, exploratory research, of qualitative nature, which aims to: describe the practices developed by health professionals from the Family Health Units in the care of older people in situations of intrafamily violence and identify the challenges faced by these health professionals on this scenario, in the municipality of Jequié (Bahia, Brazil), in the year 2012. The categories revealed that the strategies used by community health workers, nurses and nursing technicians, in fighting violence against older people are home visits, dialogue and referrals to relevant authorities. The difficulties pointed out were resistance of the involved individuals; fear of exposure and reprisal by family and community, as well as access difficult to competent authorities.

Idosos em estado de corresidência em ummunicípio do interior da Bahia / Elderly in the state of co-residence in a town in State Bahia, Brazil

O presente estudo, objetiva descrever as características socioeconômicas das pessoas idosas e o nível de satisfação individuale coletiva nos aspectos estruturais e afetivos ligados a coabitação familiar. Trata-se de um estudo transversal, descritivo eexploratório do tipo inquérito domiciliar, por meio de amostra aleatória simples, com indivíduos acima de 60 anos, residentese cadastradas em uma unidade de saúde da família de Jequié/BA e que não apresentassem déficit cognitivo. Os dadosforam obtidos por meio do questionário multidimensional Brazil Old Age Schedule (BOAS), tabulados e analisados peloprograma EpiInfo 3.3.2. Foram entrevistados 154 indivíduos, sendo 79,2% do gênero feminino; 69,5% eram analfabetos;39,6% ex-trabalhadores do serviço informal e 41% viúvas e convivendo com uma média de 3,8 pessoas por domicílio.Quanto à renda mensal, 84% vivem com um salário mínimo, 56% consideram que a sua renda atual é suficiente paraas despesas e 80% consideram-se satisfeitos com a vida. Os idosos participantes do estudo são em sua maioria do sexofeminino, com baixo nível de escolaridade, sobrevivem com até um salário mínimo e se consideram felizes com a vidae com os demais participantes da corresidência. Esses dados revelam que a coabitação tem sido satisfatória apesar dosbaixos determinantes socioeconômicos desses idosos.

This study aims to describe the socioeconomic characteristics of the elderly and the level of individual and collective satisfactionin the structural and emotional aspects of family cohabitation. This is a cross-sectional, descriptive and exploratoryhousehold survey, by simple random sample, with individuals over 60 years, residents and enrolled in a health unit's familyin Jequié / BA and who has shown no cognitive impairment. Data were collected through a multidimensional questionnaireBrazil Old Age Schedule (BOAS), tabulated and analyzed by Epi Info 3.3.2 program. We interviewed 154 individuals,79.2% were female; 69.5% were illiterate; 39.6% ex-workers in the informal service and 41% widowed and living withan average of 3.8 people per household. As for monthly income, 84% live on minimum wage, 56% consider that theircurrent income is sufficient for expenses and 80% consider themselves satisfied with life. The study elderly subjects aremostly female, with low education level, survive with up to one Brazilian minimum wage and consider themselves happywith life and with the other participants in co-residence. These data reveal that cohabitation has been satisfactory despitethe low socioeconomic determinants of the elderly.

Dinâmica das relações familiares intergeracionais na ótica de idosos residentes no Município de Jequié (Bahia), Brasil / Dynamics of intergenerational family relationships from the viewpoint of elderly residents in the city of Jequié (Bahia), Brazil

Resumo Objetivou-se descrever a dinâmica das relações familiares intergeracionais na ótica de idosos. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, desenvolvido com 32 pessoas idosas cadastradas na área de abrangência de uma Estratégia de Saúde da Família em um município do Estado da Bahia. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada, durante o primeiro semestre de 2013, por meio de visitas domiciliares. Aplicou-se a análise de conteúdo temática, sendo construídas quatro categorias: relações familiares intergeracionais harmônicas; relações familiares intergeracionais conflituosas; relações familiares permeadas pelo cuidado intergeracional com o idoso; relações intergeracionais permeadas pelo cuidado dos idosos para com os seus netos. As categorias possibilitaram a compreensão da dinâmica das relações familiares intergeracionais na ótica de idosos, desvelando um conviver em família pautado no cuidado, apoio, união familiar e até mesmo conflitos.

Abstract This study aimed to describe the dynamics of intergenerational family relationships from the viewpoint of the elderly. It is a study of qualitative approach, developed with 32 elderly people registered in the coverage area of a Family Health Program in a city in the state of Bahia. Data were collected through semi-structured interviews during the first half of 2013, through home visits. We applied to thematic content analysis, and four categories emerged: harmonic intergenerational family relationships; conflicting intergenerational family relationships; family relationships permeated by intergenerational carefor the elderly; intergenerational relationships permeated by elderly caring for their grandchildren. The categories enabled an understanding of the dynamics of intergenerational family relationships from the viewpoint of elderly, unveiling family relationships guided in the care, support, family unity and even conflicts.

Association between social support and quality of life of relative caregivers of elderly dependents / Associação entre apoio social e qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos dependentes

Objective: to ascertain the association between the social support and the quality of life of relative caregivers of elderly dependents at home. Method: a cross-sectional study conducted with 58 relative caregivers of elderly dependents, registered in the Family Health Strategy. Data were collected from the Katz instrument, sociodemographic, Zarit Burden Interview, WHOQOL-bref, and analyzed using descriptive statistics and multiple linear regression. Results: the majority of caregivers were women, who took care full-time and presented moderate to severe burden. Most caregivers are satisfied with their social relationships and the social support received. It is found that the burden and the time of care correlated with the social relationships domain, which is associated with social support, and consequently, reduced quality of life. Conclusion: social support for caregivers is important to prevent health implications, burden, biopsychosocial stress, and provide favorable conditions for quality of life, by allowing greater freedom to develop their daily activities. .

Objetivo: averiguar a associação entre o apoio social e a qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos dependentes no domicilio. Método: estudo transversal, realizado com 58 cuidadores familiares de idosos dependentes, cadastrados na Estratégia Saúde da Família. Foram coletados dados a partir dos instrumentos de Katz, sociodemográfico, Zarit Burden Interview, WHOQOL-bref e analisados por meio da estatística descritiva e de regressão linear múltipla. Resultados: a maioria dos cuidadores foi de mulheres, cuidava em tempo integral e apresentava sobrecarga moderada a severa. A maioria dos cuidadores está satisfeita com as relações sociais e o apoio social recebido. Verifica-se que a sobrecarga e o tempo de cuidado correlacionaram com o domínio relações sociais, que associa-se ao apoio social e, consequentemente, à redução da qualidade de vida. Conclusão: o apoio social aos cuidadores é importante para prevenir implicações à saúde, sobrecarga, desgaste biopsicossocial e proporcionar condições favoráveis à qualidade de vida desses, ao permitir maior liberdade para desenvolver suas atividades cotidianas. .

Estrutura representacional de profissionais da estratégia de saúde da família sobre violência intrafamiliar contra idosos / Family health strategy personnel's representational structures regarding domestic violence against older adults / Estructura de representación de profesionales de la estrategia de salud de la familia sobre la violencia intrafamiliar contra los ancianos

O estudo objetiva analisar a estrutura representacional de profissionais de saúde acerca da violência intrafamiliar contra idosos. Pesquisa descritiva, exploratória, de natureza qualiquantitativa, desenvolvida entre maio e julho de 2012, com suporte na perspectiva estrutural da Teoria das Representações Sociais. Participaram 81 profissionais atuantes em 16unidades de saúde da família (USF), de Jequié-Bahia. Utilizou-se a evocação livre de palavras e a entrevista semiestruturada na coleta dos dados. As evocações foram processadas pelo software EVOC 2003 e as entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo temática. A estrutura representacional mostrou-se caracteristicamente negativa, sustentada por dimensões que retratam o enfrentamento dos profissionais diante das práticas de violência intrafamiliar contra idosos, identificadas no cotidiano de trabalho das USF. O conhecimento desta representação possibilita um direcionamento aos profissionais e gestores na elaboração de estratégias de promoção e prevenção no contexto familiar e social.

Conducted from May to July 2012, this exploratory, quali-quantitative, descriptive study drew on the structural approach to Social Representations Theory to examine health professionals' representational structures regarding domestic violence against older adults. The study participants were 81 professionals from 16 family health care facilities in Jequié, Bahia State, Brazil. Data was collected by the technique of free evocation of words, and semi-structured interview. Evocations were analyzed using EVOC 2003 software, and the interviews were analyzed using thematic content technique. The representational structures identified were characteristically negative, underpinned by dimensions that shows professionals' confrontation of domestic violence against the elderly identified at Family Health Care facilities. Knowledge of these representations gives professionals and managers a sense of direction in developing strategies for promotion and prevention in the family and social contexts.

El estudio tiene como objetivo analizar la estructura de representación de profesionales de la salud sobre la violencia doméstica contra los ancianos. Investigación descriptiva, exploratoria, de naturaleza cualitativa y cuantitativa, llevada a cabo entre mayo y julio de 2012, con el apoyo desde la perspectiva estructural de la Teoría de las Representaciones Sociales. Asistieron 81 profesionales que trabajan en 16 de las Unidades de Salud de la Familia (USF) de Jequié-Bahia. Se utilizó el recuerdo libre de palabras y entrevistas semiestructuradas para recopilar datos. Evocaciones fueron procesadas por EVOC 2003 y las entrevistas fueron sometidas a un análisis de contenido temático. La estructura representacional mostró características negativas, sustentada por dimensiones que muestran el enfrentamiento de los profesionales ante las prácticas de violencia intrafamiliar contra ancianos, identificados en el trabajo diario de las USF. El conocimiento de esta representación nos permite referirnos a profesionales y directivos en la elaboración de estrategias de promoción y prevención en el contexto familiar y social.